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10月7日,广西壮族自治区河池凤山县公安局接到预警指令:辖区居民罗某疑似遭遇电信网络诈骗。反诈中心民警黄雷立即联系罗某,但其手机一直处于占线状态,无法接通。“罗某应该正在与诈骗分子通话!”反诈工作经验丰富的黄雷决定上门劝阻。当他来到罗某家时,对方拿着5.2万元现金正要出门转存。见此情形,黄雷想方设法阻止,及时切断了罗某与“客服”的联系。
今年以来,河池市打击治理电信网络诈骗工作协调机制各成员单位坚持“破一案不如防一案”的理念,积极探索基层电信网络诈骗治理新路径,建立警企反诈预警联动、警信涉诈信息共享、警银联动信息共享等机制,全面推动打击治理电信网络诈骗由“公安主力”向“党政主导”、“专项治理”向“综合治理”转变,实现连续400多天预后被骗“零发生”。
河池警方与人民银行河池分行建立快速信息共享与预警、快速响应、快速处置的“三快”对接机制;不定期举办警银联动培训会,增强银行网点人员的风险防控意识,配合开展涉诈资金挽损、高危被骗群众资金保护等工作。今年以来,全市金融部门成功预警并协助公安机关劝阻拦截电信网络诈骗案件71件,直接挽回经济损失443.07万元。
预防是最好的破案。河池市坚持把宣传教育置于先导性、基础性位置,利用公安大数据精细分析,精准掌握潜在受害群体,主动推送预警信息。今年以来,先后发送各类预警信息38万条,电话预警11万人次,开展“千人”以上反诈宣传300余场次,见面劝阻4600余人次,向全市居民发送反诈宣传短信2600万条,阻止10万元以上案件1500余起。同时,以开展“十无”社区创建、警企“党建联盟”等活动为契机,强化电信网络诈骗预警。2023年9月5日以来,全市已连续400余天未发生公安机关预警后群众仍被电信诈骗的情况,成功止付金额4.25亿元,实现预警后预警对象资金零被骗。
5月11日,巴马瑶族自治县公安局通过上级下发线索,抓获嫌疑人罗某弟,经深挖扩线,最终查实一个通过“线下取现兑换虚拟币回款”的跑分洗钱团伙。该团伙以高额回报为诱饵,在网络社交平台通过“引流”招募“卡农”,以“人传人”的金字塔传销模式形成操盘手、操作手、卡商、卡农四个层级的组织架构皇冠体彩网站入口官网,涉案人员上百人。目前,警方已抓获犯罪嫌疑人90余名,其中23名核心成员已被批准逮捕。这是河池市公安机关全链条打击跑分洗钱团伙的一起成功案例。
10月20日,天峨县居民黄某收到一个快递,里面有一份关于视频编辑课程退费的文件。黄某扫描文件上的二维码咨询退费事宜,“客服”让其下载一款App,以认购基金的方式退费。在“客服”的指引下,黄某认购3000元。后“客服”以黄某账号被冻结需要增加认购金额方能全额提现为由,诈骗黄某共计21万元。目前,警方已抓获该案嫌疑人10余名,追回被骗款项15.2万元。
罗城仫佬族自治县坚持以人民为中心,通过组建一支专业队伍、健全一套机制、拧紧一条责任链条,打出打击挽损、防范治理、人员劝返的反诈“组合拳”,推助反诈工作提质增效,取得电诈立案数下降、挽损数下降、本地开户“两卡”人数下降,刑事拘留人数、逮捕人数、挽回损失数上升的“三降三升”成效,劝返工作连续10个月保持全市第一。
河池市委、市政府高度重视打击治理电信网络新型违法犯罪工作,协调解决困难和问题,研究部署有关工作。市机制办对工作不力的县(区)和部门进行约谈督导,压实基层党政属地责任、主体责任,督促指导金融机构严格落实行业治理、系统风控主体责任,建立公安、银行、通信三方信息流转机制。落实户籍地和流入地双管双控责任,建立县(区)党委政府、乡镇领导干部、派出所、村(社区)党支部书记“四位一体”的劝返责任机制,实行挂图作战、逐一销账。组建“驻滇打击管控专班”,安排警力在云南边境驻点,会同云南公安机关对拟偷渡出境人员和境外偷渡回流人员开展拦截、查堵、劝返、审查、管控等。
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该药由跨国药企诺和诺德生产,是全球首个且目前唯一用于长期体重管理的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1)周制剂,是一款皮下注射药物。其作用原理是与GLP-1受体结合后,通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素合成和分泌,减少胰高糖素的分泌。同时,它还能作用于中枢神经系统的GLP-1受体,抑制食欲,减少进食量,延缓食物从胃到小肠的速度,增加饱腹感,从而达到降低血糖和减重的作用。
近日,澎湃新闻记者采访上海市第六人民医院减重代谢外科医生韩晓东,他表示,诺和盈的使用有严格的适应证,有临床减重需求的肥胖症患者应前往正规医疗机构进行评估和诊断,开展科学的减重治疗。“减重药物的使用需要规范化的管理,光靠药物‘躺瘦’很难,同时还需要生活方式的改变,我们建议减重人群找具有专业诊疗资质的医生开具这一药品,确保合理、有效地使用这款药物。”
“目前,在减重代谢门诊中,大概有1/3的患者都会咨询这个药。”上海市第六人民医院代谢科副主任医师韩晓东在接受澎湃新闻记者采访时表示,前不久他就遇到一名45岁的女性患者,身高156cm、体重150斤,存在胰岛素抵抗的症状,前来咨询是否可以用这款药物。“遇到这样的患者,我们一般都会先告诉她,你用这个药物是否符合适应证,如果用了,效果如何,你需要注意什么,这是最为关键的。”
韩晓东表示,对于大部分人群来说,像上述这名150斤体重的人群,可以通过生活方式的调整来控制体重,如果生活方式调整不好皇冠体彩网站入口官网,单纯靠这个药物注射,一来不可能依赖药物注射一辈子,不会一直有效,二来即使采用这个药物治疗,也需要生活方式的改变和饮食调整一同管理体重。“需要注意的是,这款药物其实对15%左右的人群是没有效果的,大家千万不要把这个药当作神药,一定要注意合理科学地对待减重这件事情。”
“只有认真了解过这款减肥药,非常清楚药物的适应症以及副作用等,懂得长期管理好自己体重的人,才能规范合理地使用好这款药物。”韩晓东进一步表示,在他的门诊中皇冠体彩网站入口官网,还有不少人根本没有意识到这个药是不是适合应用,仅仅是听说或者看周边的人注射过、觉得效果好,自己也想来尝试一下,还有人本身并不胖,只是一味追求“以瘦为美”的理念,或存在“身材焦虑”,不契合个人实际情况、盲目追求一个减重数据,这也是不推荐的。
“如果体重指数(BMI)小于27,我们基本不推荐注射这款药物。”韩晓东指出,根据诺和盈的说明书显示,它适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理,初始体重指数(BMI)≥30kg/m^2(肥胖),或 ≥27kg/m^2至<30kg/m^2(超重)且存在至少一种体重相关合并症,例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
“甲状腺髓样癌是绝对禁忌症,当然还有很多相对禁忌,如血脂高的人,会容易诱发急性胰腺炎;有个人情绪问题的人,注射这一药物会导致食物抑制、情绪低沉等,还有些会导致反酸、增加便秘可能性等等。”韩晓东解释说,大家要认识到,这款药物无法从根本上提高人的代谢能力,只是通过抑制食物、减缓胃肠道蠕动,来实现减重的目的,“如果你认为这款药,注射之后能‘躺瘦’,那就错了”。
“一些患者使用的减肥药,很多没有经过国家药监部门的批准,这些药物里面有导致人体食欲减退或腹泻,甚至是神经产生兴奋的药物成分,不少药物可能还会给心脏、肝肾等带来很大的损伤。”韩晓东说,他遇到过患者吃了来历不明的“减肥药”,没办法睡觉、心跳特别快,还有患者则是吃了一些减肥药反弹了,比减肥前的体重还要重。
很多人都知道减肥得“管住嘴、迈开腿”,在韩晓东看来,这六个字,“管住嘴”是排在前面的:“这意味着饮食管理对于减重来说非常重要,很多人迷信一味依靠运动也可以减肥,但其实已有科学依据表明,运动帮助你减肥的作用没有你想象中的高,运动能消耗体内部分热量皇冠体彩网站入口官网,最重要的是坚持运动能改善你的情绪,帮助你把减肥这件事儿做下去,减肥本质上就是个‘收支平衡’的事儿,吃进去的热量<消耗掉的热量就会减重。按照这个逻辑,管住嘴是基础,迈开腿是加分项。”
“用了减肥药后是否带来反弹”是让诸多医生最为担忧的一件事。而在2024年10月17日国家卫健委发布的《肥胖症诊疗指南(2024年版)》中,也特别提出减肥药的反弹问题:一项基于美国人群的真实世界数据显示,在2021年开始使用GLP-1作为减重药物的患者中,约2/3的患者在1年内因各种原因(包括药物副作用、经济负担、健康保险覆盖范围等)停用GLP-1。目前已有部分研究关注了GLP-1停药后的减重效果,结果均显示停药后会出现不同程度的体重反弹,而继续使用药物体重可进一步下降。此外,肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异,部分患者通过药物治疗无法达到具有临床意义的体重减轻(体重降幅至少5%),对于这种情况,建议停止药物治疗。
同时,韩晓东也明确提示,司美格鲁肽虽然减重效果好,用药安全性也经过了大量的临床验证,但其不良反应仍然是存在的,最常见的就是胃肠道不良反应。大约有40%以上的人使用司美格鲁肽后会出现恶心的不良反应。还有近四分之一的人出现腹泻、呕吐、便秘等不良反应,胃痛、腹胀、嗳气等问题也很常见。此外,主要禁忌是有甲状腺髓样癌家族史、指标较高的高甘油三酯血症患者和胰腺炎病史患者,临床应用要注意。