普陀区首个在居村模拟法庭公开审判的民事案件，今天开庭

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张某升在起诉书中表示，2023年8月8日，他们就向平安财产保险公司报案，并在8月11日向保险公司提出希望垫付医疗费，以便争取到更好的医疗照护。但该公司违背此前公开作出过的服务承诺，直至谢女士病逝也未启动垫付程序，并且在2024年1月3日出具保险拒赔通知书，试图逃避其保险合同中规定的保险责任和理赔义务。

平安财保公司辩称，投保人在投保时，需阅读健康告知，且针对告知的问题进行选择，选项包括部分为“是”，全部为“否”，投保人在投保时需根据实际情况进行选择。但该公司经调查发现，谢女士于2019年在资中县人民医院确诊椎间盘突出，不符合健康告知。2020年在该医院确诊胃食管反流，与本次疾病胰腺炎正相关，与健康告知胃炎症相关。但投保时，谢女士在健康告知处勾选全部为否，有故意隐瞒行为，因此，对于这次疾病损失该司不承担赔偿责任。

贵州省毕节市中级人民法院二审认为，双方当事人在没有提交新证据的情况下，二审法院查明的事实与一审判决认定的事实一致。二审认为，谢女士有椎间盘突出、胃食管反流等身体问题，完全无证据证实。且椎间盘突出、胃食管反流不属于健康告知中的任一疾病类型。平安财保公司以无依据的理由，扩大健康告知疾病范围拒绝理赔，严重违背诚实信用原则。