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10月29日是第19个“世界卒中日”，在由上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办的“预防脑卒中，关注‘心健康’”上海健康大讲堂专场活动中，复旦大学附属华山医院心内科主任医师李剑对此解释，一般来说，老年人群发生心源性脑卒中的病因中，有很大一部分是由房颤导致的，而年轻人群的不明原因脑卒中有很多与心脏结构相关，如卵圆孔未闭、房间隔缺损。

“检查卵圆孔未闭有两个方法，一个是右心声学造影，另一个是经食道超声。”李剑详细介绍了具体检查方法，“当临床上有一个不明原因栓塞性的脑梗死患者，经过心内科或神经内科专家的评估，考虑有可能是有卵圆孔未闭所导致的JN体育登陆入口，一般先会给患者做右心声学造影，首先检测有没有右向左的分流，如果有而且是大量的心内分流，就要做进一步的检查。如果需要评估结构，建议选择经食道超声，而且可在多学科讨论下，给予手术决策的信息。由于经食道超声可以清楚显示心耳，还可用来评估是否存在左心耳血栓、左心的占位性病变、左房的血栓等其它引起脑卒中的心脏疾病。”

对此，复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师方堃介绍，高血压是脑卒中发生的重要危险因素之一，建议大家定期测量血压，尽早识别高血压。一旦明确诊断，要积极干预，避免间断和不规律的治疗造成血压出现较大幅度波动，加重动脉硬化和对心脑等器官的损害。秋冬季节气温下降，不少高血压患者的血压会有所上升，必须格外注意监测日常血压，必要时在医生指导下调整降压药，坚持正规治疗JN体育登陆入口，血压长期稳定达标，就能有效减少脑卒中发病。

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“在此背景下，《若干措施》的出台与实施显得尤为重要。”中南财经政法大学经济学院院长、教授石智雷指出，生育支持政策聚焦母亲孕前准备直至孩子成长的各个阶段，为其提供包括营养补充、疾病筛查、住院分娩、生育补贴以及普惠性托育托幼服务等，有效减轻了家庭在生育和养育过程中的经济负担，缓解了他们养育的焦虑和压力。

杨凡指出，《若干措施》中的政策“颗粒度细”“可执行性高”，从运营补助、税费优惠、行业人才、职业技能、综合监管等方面提出完善普惠托育支持政策的具体措施。比如，提出鼓励各地出台多孩子女同校就读具体实施办法，帮助解决家长接送不便问题；完善覆盖全学段学生资助体系，确保家庭经济困难学生及时受助。又如，鼓励用人单位结合实际采取弹性上下班、居家办公等方式，营造家庭友好型工作环境等。

近年来，在生育支持政策体系的建设过程中，各地已经进行了许多有益的探索和实践。在总结前期经验的基础上，《若干措施》将一些行之有效的做法上升为政策。例如，一些地区通过提供生育津贴、完善生育保险制度等方式JN体育登陆入口，有效缓解了家庭在生育阶段的经济压力；鼓励有条件的地方将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险等。

“《若干措施》把增进民生福祉与生育支持和生育友好政策体系有机结合，这强化了生育服务支持与民生改善的结合。”南开大学经济学院教授、中国人口学会副会长原新介绍，例如发挥保险二次分配和防风险的功能，增强生育保险保障功能JN体育登陆入口，强化生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等保障作用。再比如JN体育登陆入口，要完善生育休假政策，统筹多渠道资金，建立成本共担机制。