第34届中国新闻奖、第18届长江韬奋奖参评材料开始公示

苏丹中部和东南部多个村庄遇袭造成4人死亡,厅官跨省交流继续：江西鹰潭市长张子建调任云南楚雄州委书记

美文示范

안밖으로 비어있는 의자【사진】

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冷战期间，为与苏联争霸hth官网登录入口官网，美国从上世纪50年代中期开始加大对非经济援助力度。随着苏联解体以及非洲国家自身发展问题，非洲在美国眼中的重要性一度下滑。到了克林顿政府时期，随着非洲政治经济影响力增强以及美国全球战略调整，华盛顿又开始重新思考和定位对非关系，加大对非洲资源投入，将其定位为“新型伙伴关系”。此后，从小布什政府到拜登政府，美国多届政府提出和颁布了不同版本的对非政策主张或法案，试图强化美非合作。

其中，最有代表性的当属美国前总统克林顿2000年5月签署的《非洲增长与机遇法案》(AGOA)。这份法案扩大了美国对非洲的市场开放度和普惠制优惠范围，将零关税进入美国市场的非洲商品种类从1800种扩大到6000种，并且降低了美国进口非洲纺织品、矿产品以及农产品等的关税。之后，美国又相继推出多个针对AGOA的修正案，进一步扩大对非洲的市场开放度。目前，有30多个非洲国家可以享受到优惠政策。

一方面，AGOA优惠条件下的非洲对美出口，主要集中在少数行业和少数国家，未能达到协议初定时的“普惠”设想。比如，2021年39个受益国中，除石油领域外，约八成免税产品集中在南非、肯尼亚、莱索托、马达加斯加和埃塞俄比亚等5个国家，大多数非洲国家受益不多。南非《邮卫报》等非洲媒体指出，AGOA除带动非洲服装纺织业发展外，对多数国家产业发展贡献低，在支持非洲工业化上“缺位”。

比如，2015年，肯尼亚、卢旺达、乌干达和坦桑尼亚曾对美国二手衣物加征关税hth官网登录入口官网，美便威胁取消四国AGOA的优惠资格，迫使除卢旺达外的三国重新开放市场。2022年1月，美国将埃塞俄比亚移出AGOA，重创该国纺织业，造成数万工人失业。2023年10月，美方又以所谓破坏民主、人权为由，将尼日尔、加蓬、乌干达、中非共和国从AGOA受益国中除名。乌干达总统贸易顾问谴责说，美方的做法损害了乌贸易商生计，“是真正侵犯人权”。

安哥拉地处南部非洲，西濒大西洋，是非洲主要产油国，矿产资源丰富。2023年5月的G7峰会上，美国联合盟友首次抛出建设“洛比托走廊”计划。它主要指连接安哥拉、刚果(金)和赞比亚三国的铁路网，分成主线和支线两部分。主线从安哥拉洛比托港出发，一路向东途经刚果(金)、最终抵达赞比亚北部，基本为旧铁路的翻新改建。支线是全新规划路线，以安哥拉境内铁路为起点建设一条新线路，延伸至赞比亚北部。该走廊被美总统称为“有史以来在非洲最大的铁路投资”。

事实上，“洛比托走廊”并不是什么新概念。早在20世纪初，主线铁路就由葡萄牙殖民者建成，直到上世纪70年代都在使用。此后，受安哥拉内战影响，铁路损毁严重。2006年到2014年期间，中国企业以总承包的形式参与本格拉铁路重建工程，项目总投资约18.3亿美元，从设计到施工全部采用中国铁路建设标准。2015年2月，本格拉铁路全线开通运营。而所谓的“洛比托走廊”翻新线路与中国承建的本格拉铁路几乎完全重合。

美国自称“全球最大对外援助国”，对非援助名目繁多。早在2022年12月美非峰会上，美国就承诺投入550亿美元支持“非盟2063议程”。据美国驻华使馆消息，今年8月，美国宣布向撒哈拉以南非洲地区追加提供近5.36亿美元人道主义援助，并声称迄今为止，美国在2024财年对这一地区的人道主义援助总额已近37亿美元。

美国对非援助中有相当一部分被其自身“截胡”。常与美国相关组织一起做项目的专家学者了解到，这些同行在援助非洲期间享有各种补贴、调研经费、五星酒店住宿等诸多优待，而这些费用均由美对非援助项目提供。每年，各种各样的专家团抵达非洲，其旅费总开支就是一笔庞大数字。此外，美国各种基金会在非洲组织活动的经费hth官网登录入口官网，也都被划在援助金额中。

另一方面，“雷声大雨点小”，是美国对非援助留给外界的印象。近年来，美国推出五花八门包含对非援助内容的倡议，如“蓝点网络计划”“重建更美好世界”“繁荣非洲战略”等，调门不低，但多以“掺水”“凑数”等套路糊弄世界。以2022年美非峰会上美国承诺投入550亿美元支持“非盟2063议程”为例hth官网登录入口官网，其中仅150亿美元属于新签约项目，其余400亿则是将近年来美国对非各类倡议和协议重新“打包”。政治意图大于经济目的，让美国对非援助更像是“画饼充饥”。欧亚集团非洲问题首席分析师安库认为，美国对非援助缺乏新意和诚意。

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但近期国家医保局组织的专项飞行检查发现，一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理粗放，虚假处方、超量开药等现象屡有发生，损害参保人合法权益，威胁医保基金安全hth官网登录入口官网，亟需加强外配处方规范管理。各地要深刻剖析黑龙江省哈尔滨市部分药店欺诈骗保的典型案例，全面加强处方流转全流程监管，严厉打击虚假处方欺诈骗保行为。

各地医保部门要指导定点医疗机构按照相关要求和医保协议约定配备诊疗所需药品，暂时无法配备但确需使用的，应当为参保人提供必要的处方外配服务并加强管理。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方(纸质处方复印)留存备查，保存期限不少于2年。纸质处方应由定点医疗机构按照相关部门规定的标准和格式印制，并在前记部分进行连续编号，保证处方编号的唯一性、可识别性。定点医疗机构要定期汇总分析涉及参保人的外配处方情况，发现医务人员处方行为不规范的予以提醒、批评和教育，发现参保人冒名开药、重复开药、超量开药或利用医保报销待遇转卖药品的hth官网登录入口官网，及时向当地医保部门举报。

定点零售药店为参保人调剂外配处方时，应认真检查处方的真实性、合法性、规范性，核准处方用药信息、有效期等以及参保人信息，发现问题的可以拒绝调剂，并及时向当地医保部门反映存疑外配处方线索。已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点零售药店应通过医保电子处方中心下载定点医疗机构电子处方，按处方进行调剂，电子处方存档备查。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，参保人使用纸质处方的，定点零售药店核验调剂后应当按规定留存处方，定期提交统筹地区医保部门检查，纸质处方保存期限不少于2年。定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码有关规定，应用药品追溯码，确保调剂外配处方药品可追溯。

原则上，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围，暂不接受本统筹地区以外的医疗机构外配处方。各地医保部门要认真落实《国家医疗保障局关于印发〈定点医疗机构医疗保障服务协议范本〉的通知》(医保发〔2024〕22号)要求，将医保药品外配处方管理情况纳入协议管理范畴，压实定点医药机构管理责任。统筹地区医保部门要加强外配处方日常审核，定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”，发现违法违规问题，按照相关规定进行协议处理、行政处罚、移送司法机关等。对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查。

各地要依托全国统一的医保信息平台，抓紧部署应用医保电子处方中心功能，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，确保电子处方顺畅流转。自2025年1月1日起hth官网登录入口官网，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。特殊情况需要延长纸质处方使用时间的，由统筹地区报省级医保部门同意，并向国家医保局备案，延长时间不超过3个月。医保电子处方中心与智能监管子系统有效衔接。

统筹地区医保部门要将检查定点医疗机构和定点零售药店外配处方情况纳入打击欺诈骗保相关行动，2024年12月底前，针对门诊慢性病和特殊病保障、城乡居民门诊“两病”用药机制开方药品，以及其他金额高、费用大、欺诈骗保风险高的开方药品开展专门检查。依托大数据分析，做到纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室医保医师开方数量大的必查。检查发现的定点医药机构和参保人违法违规问题，要依法依规快查快处。要加强参保人的健康和法治教育，坚决打击医患合谋欺诈骗保，对参与欺诈骗保的参保人要综合采取信用评价、减少医保服务便利度等方式予以教育和惩戒，支持各地探索适当调整欺诈骗保参保人的医保待遇。对存在违规违法问题的，依法追究相应责任。